杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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慢性心力衰竭如何治疗

2024.10.12 11:00

慢性心力衰竭的治疗包括药物治疗、运动康复、饮食调整、心理疏导、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是慢性心力衰竭治疗的重要手段。常用药物有利尿剂,如呋塞米,可减轻水肿,降低心脏负担;血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,如依那普利、缬沙坦,能改善心室重构;β受体阻滞剂,如美托洛尔,降低心率,减少心肌耗氧;正性肌力药,如地高辛,增强心肌收缩力。醛固酮受体拮抗剂也常用于治疗。药物的使用需根据患者的具体情况,由医生制定个体化方案,并注意监测药物的副作用。

2.运动康复:适当的运动康复有助于提高慢性心力衰竭患者的生活质量和运动耐力。运动形式包括有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以及力量训练。运动强度和时间应循序渐进,开始时可以在医生或康复师的指导下进行。运动康复可以改善心肺功能,增强肌肉力量,提高身体的代谢能力,但运动过程中要密切监测症状,如有不适,应立即停止。

3.饮食调整:患者需要限制钠盐的摄入,每日不超过5克,以减轻水肿和心脏负担。同时,要控制水分的摄入量,避免加重心脏负荷。增加富含优质蛋白、维生素和膳食纤维的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。避免高脂肪、高胆固醇和高糖的食物,保持均衡的营养。饮食调整对于控制病情、预防并发症具有重要意义。

4.心理疏导:慢性心力衰竭患者常因病情反复、生活质量下降而出现焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导可以帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。家人和朋友的支持也非常重要,给予患者关爱和鼓励,让其保持良好的心态。必要时,可以寻求专业心理医生的帮助,进行心理治疗或药物治疗。

5.定期随访:定期随访对于慢性心力衰竭患者的管理至关重要。患者应按照医生的建议定期复查,包括心电图、超声心动图、血生化等检查,以便及时调整治疗方案。医生会根据患者的病情变化,评估治疗效果,发现潜在的问题,并给予相应的指导和处理。

慢性心力衰竭的治疗是一个综合性的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过上述多种治疗方法的综合应用,可以有效地控制病情,提高患者的生活质量,延长生存期。