郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水好治疗吗

2024.11.12 10:44

肺积水是否好治疗不能一概而论,取决于多种因素,总体来说部分情况是比较好治疗的,而有些情况则较为棘手。

肺积水医学上称为胸腔积液。如果是由炎症引起的,例如肺炎旁胸腔积液,在炎症得到有效控制后,胸腔积液往往也能随之改善。一般通过使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时根据积液量的多少,少量积液可能自行吸收,积液量较多时可进行胸腔穿刺引流,将积液排出体外,减轻肺部压迫症状,患者通常可以较好地恢复。另外,由低蛋白血症引起的胸腔积液,在补充白蛋白、纠正低蛋白血症并适当利尿后,积液也会逐渐减少,这种情况下的治疗效果也比较乐观。

如果是恶性肿瘤导致的胸腔积液,如肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移等,治疗就相对困难。因为这意味着肿瘤已经处于较晚期阶段,除了要处理胸腔积液缓解症状,如反复进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流,还需要对原发肿瘤进行治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但总体预后较差。还有一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮累及胸膜引起的胸腔积液,治疗的关键在于控制自身免疫性疾病的活动,这需要长期的药物治疗,而且疾病容易复发,治疗过程也比较复杂。所以肺积水的治疗难易程度因病因不同而存在很大差异。