李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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B超能不能发现腹膜炎

2024.11.05 14:42

B超能够发现部分腹膜炎,但不是所有的腹膜炎都能通过B超准确诊断。

B超在发现腹膜炎相关表现方面有一定的作用。对于一些由腹腔内器官穿孔、破裂等引起的腹膜炎,如果存在腹腔积液,B超能够检测到腹腔内的液性暗区。例如阑尾穿孔导致的腹膜炎,B超可能看到阑尾周围的渗出液以及盆腔等部位的积液情况。同时,如果是胆囊炎穿孔引发的腹膜炎,B超可显示胆囊壁的连续性中断、胆囊周围的积液等间接提示腹膜炎的存在。B超也有其局限性。早期腹膜炎,在还未形成明显的积液或者炎症改变仅为轻微的腹膜充血、水肿时,B超可能无法发现异常。而且,B超的检查结果受肠道气体干扰较大,肠道内大量气体可能会掩盖腹膜的一些细微病变,导致对腹膜炎的漏诊。一些特殊类型的腹膜炎,如结核性腹膜炎,在早期可能仅表现为腹膜的增厚、粘连等,B超可能难以准确识别这些细微的病理改变,需要结合患者的临床症状、病史以及其他检查如血液检查白细胞计数、C-反应蛋白等升高提示炎症、腹部CT等综合判断是否存在腹膜炎。