张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

急性腹膜炎会出现板状腹吗

2024.08.04 14:55

急性腹膜炎可能会出现板状腹。

急性腹膜炎是由于细菌感染、化学刺激或物理损伤等原因引起的腹膜急性炎症反应。当发生急性腹膜炎时,腹膜会受到强烈刺激,引起腹壁肌肉的反射性痉挛,导致腹壁紧张度明显增加,变得硬如木板,即出现板状腹。

在急性腹膜炎早期,炎症刺激可能主要局限于病灶局部,此时可能仅有病变部位的腹壁紧张和压痛。但随着炎症的扩散和加重,全腹的腹膜都可能受到累及,从而导致全腹的紧张、强直和压痛。这种板状腹的表现是急性腹膜炎的典型体征之一,但并非所有急性腹膜炎患者都会出现典型的板状腹。例如,对于一些年老体弱、儿童或经产妇等,其腹壁肌肉可能较为松弛,即使发生了急性腹膜炎,也可能不会表现出非常典型的板状腹。其他一些情况也可能导致腹壁紧张,如腹腔内大量出血、急性肠梗阻等,但这些情况与急性腹膜炎的机制和临床表现可能有所不同。

除了板状腹外,急性腹膜炎患者还常伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。腹痛通常是急性腹膜炎最突出的症状,疼痛程度剧烈且持续,可因咳嗽、翻身等动作而加重。恶心、呕吐也是常见症状,呕吐物可能为胃内容物或胆汁。发热的程度和类型因病因不同而有所差异。

诊断急性腹膜炎需要结合病史、症状、体征以及相关的辅助检查,如血常规、腹部超声、X线、CT等。一旦确诊,应及时采取有效的治疗措施,包括去除病因、抗感染、补充液体和电解质、缓解疼痛等,以防止病情进一步恶化和出现严重的并发症。

急性腹膜炎是一种严重的疾病,板状腹是其重要的体征之一,但并非所有患者都会出现,诊断需要综合考虑多种因素,治疗应及时、全面。