李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石需要怎样去除

2025.03.03 08:22

胆囊结石的去除方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术以及中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要适用于胆固醇性结石,通过口服药物如熊去氧胆酸等,可以溶解胆固醇结石,但疗程较长,通常需要数月甚至更长时间,且效果因人而异,适用于结石较小、胆囊功能良好的患者,治疗期间需定期复查,监测结石变化及肝功能。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎,适用于胆囊功能良好、结石数量较少且直径较小的患者,碎石后需配合药物促进结石排出,但存在结石复发风险,且可能引起胆囊炎等并发症。

3.腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的常用方法,通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械,切除胆囊,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,适用于大多数胆囊结石患者,尤其是伴有胆囊炎或胆囊功能丧失者。

4.开腹胆囊切除术:开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术困难或存在禁忌证的患者,如胆囊严重粘连、胆囊癌等,手术创伤较大,恢复时间较长,但能彻底解决胆囊结石问题,术后需注意伤口护理及饮食调理。

5.中医中药治疗:中医中药治疗胆囊结石主要通过疏肝利胆、清热利湿、活血化瘀等方剂,如大柴胡汤、茵陈蒿汤等,适用于症状较轻、结石较小的患者,治疗周期较长,需结合饮食调理及生活习惯改善,但效果因人而异,需在专业中医师指导下进行。

胆囊结石的治疗需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括结石的大小、数量、胆囊功能、患者年龄及身体状况等,建议在专业医生的指导下进行综合评估,制定个体化治疗方案,以达到最佳治疗效果。