张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊息肉和胆囊结石需要怎样治疗

2025.02.23 12:29

胆囊息肉和胆囊结石的治疗方法包括观察随访、药物治疗、内镜下治疗、手术切除、饮食调整。具体分析如下:

1.观察随访:对于小于1cm的胆囊息肉,通常建议定期随访,进行超声检查以观察其变化。如果息肉没有增大且没有症状,通常不需要立即治疗。胆囊结石如果没有引发症状,也可以选择观察,定期检查以确保病情稳定。

2.药物治疗:药物治疗主要用于胆囊结石,尤其是胆固醇结石。可以使用一些药物如熊去氧胆酸,帮助溶解胆固醇结石。此类治疗需要较长时间,且效果因人而异,适合不愿意或无法手术的患者。

3.内镜下治疗:对于一些胆囊结石患者,可以通过内镜逆行胰胆管造影ERCP进行治疗。这种方法能够有效清除胆管内的结石,减轻患者的症状。内镜下治疗适用于胆结石引起的并发症,如胆管炎等。

4.手术切除:对于有症状的胆囊息肉或结石,尤其是合并胆囊炎、胰腺炎等并发症的患者,手术切除胆囊是最有效的治疗方式。常见的手术方式为腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快,适合大多数患者。

5.饮食调整:饮食调整是辅助治疗的重要部分。建议患者减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加纤维素的摄入,保持良好的饮食习惯,有助于减轻胆囊负担,预防结石的形成。适量运动也有助于改善胆囊的功能。

胆囊息肉和胆囊结石的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,定期检查和随访对于早期发现和处理潜在问题至关重要。患者应保持良好的生活习惯,定期体检,及时就医,以降低并发症的风险。