李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁有储尿能力吗

2024.10.28 17:48

尿失禁患者有一定的储尿能力,但这种能力往往受到损害。

正常情况下,膀胱具有良好的储尿功能。膀胱壁的肌肉具有弹性,可以随着尿液的增多而逐渐扩张,同时尿道括约肌保持收缩状态,防止尿液不自主流出。在尿失禁患者中,这种储尿机制出现了问题。例如,对于压力性尿失禁患者,当腹压突然增加如咳嗽、大笑、打喷嚏等时,尿道括约肌的力量不足以抵抗这种压力,导致尿液漏出,但在未受到腹压突然增加的情况下,膀胱仍然能够储存一定量的尿液。再如急迫性尿失禁患者,可能是由于膀胱过度活动,膀胱肌肉不自主收缩,使得膀胱在还未达到正常最大容量时就发生排尿反射,尽管如此,在膀胱肌肉未发生异常收缩时,膀胱也有一定的储尿功能。

从生理结构上来说,即使存在尿失禁的情况,膀胱本身的结构依然具备储存尿液的基础。膀胱黏膜层、肌层等结构在一定程度上维持着膀胱的形态和基本功能。只是由于神经调节异常、肌肉功能障碍或者其他因素的影响,使得储尿功能不能像正常情况那样稳定和有效。而且不同类型的尿失禁对储尿能力的影响程度也有所不同。像充盈性尿失禁,往往是因为膀胱出口梗阻等原因,膀胱长期处于过度充盈状态,虽然膀胱的储尿能力看似还存在,但实际上已经处于一种病理的代偿状态,其正常的储尿和排尿调节机制已经被严重破坏。尿失禁患者的储尿能力是一个复杂的、受到多种因素影响的生理状态。