杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性st段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药

2024.09.10 18:14

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药主要包括尿激酶、链激酶、阿替普酶等。

溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死重要的治疗手段之一。尿激酶是常用的溶栓药物,能直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,从而溶解血栓。链激酶通过与纤溶酶原结合形成复合物,促使纤溶酶原转化为纤溶酶发挥溶栓作用。阿替普酶具有较强的纤维蛋白特异性,能选择性地激活血栓部位的纤溶酶原,对全身纤溶活性影响较小。在使用溶栓药物时,需要严格掌握适应证和禁忌证,根据患者的具体情况个体化选择。同时,要密切监测患者的生命体征、出血等不良反应。溶栓过程中还需配合使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,以增强溶栓效果和预防血栓再形成。还可能会用到抗凝药物如普通肝素或低分子肝素等,以维持溶栓后的抗凝状态。

对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,溶栓治疗的合理用药至关重要。医生需要综合考虑患者的病情、年龄、合并症等多种因素,选择合适的溶栓药物,并与其他药物合理搭配使用。在治疗过程中,要进行严密的监测和精心的护理,及时发现和处理可能出现的并发症,以提高溶栓治疗的成功率和患者的生存率,改善患者的预后。同时,患者和家属也应积极配合治疗,了解相关药物的作用和注意事项,以便更好地促进康复。随着医学技术的不断发展,溶栓治疗的药物和方案也在不断优化和完善,为急性ST段抬高型心肌梗死患者带来更多的希望和福音。