张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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浅表性胃炎需要活检吗

2024.08.11 08:10

浅表性胃炎是否需要活检不能一概而论,有些情况需要进行活检,有些则可能不需要。

一般来说,如果患者只是单纯的无症状或症状轻微的浅表性胃炎,通常不需要常规进行活检。但如果存在以下情况,则可能需要活检,如症状明显且持续不缓解或反复发作,为了明确炎症的程度、是否有其他病理变化以及排除早期胃癌等,可能需要活检;内镜下发现胃黏膜有异常表现,如黏膜粗糙、颗粒样改变、色泽改变、局部隆起或凹陷等,为了进一步确定这些异常的性质,需要活检;患者有胃癌家族史等高危因素,进行活检有助于更准确地评估胃黏膜状况;经过常规治疗后效果不佳,需要通过活检来明确原因,指导进一步的治疗方案制定。

活检可以提供更准确详细的病理信息,帮助医生更好地了解胃黏膜的具体情况,对于诊断和治疗决策具有重要意义。活检也并非诊断浅表性胃炎的唯一依据,医生还会结合患者的临床症状如腹痛、腹胀、反酸、嗳气等、病史、体格检查、幽门螺杆菌检测以及内镜检查所见等进行综合判断。在实际临床工作中,医生会根据患者的个体情况权衡利弊,决定是否进行活检。患者应与医生充分沟通,了解活检的必要性和意义,积极配合医生的诊疗决策。对于浅表性胃炎患者是否需要活检,需要综合多方面因素来考虑,以确保诊断的准确性和治疗的有效性。