李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石需不需要手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否需要手术要根据具体情况而定。

对于一些较小的肾结石,通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米,有较大的可能自行排出体外。患者可以通过大量饮水,每日饮水2000-3000毫升,增加尿量,促进结石排出。同时,配合适度的运动,如跳绳、跑步等,利用重力和身体的震动帮助结石移动。还可以采用药物辅助治疗,例如使用一些扩张输尿管的药物,减轻输尿管痉挛,从而有利于结石排出。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。当结石较大,直径超过2厘米时,自行排出的可能性极小,往往需要手术干预。如果结石引起了严重的梗阻,导致肾积水不断加重,这会对肾功能产生不可逆的损害,此时也应尽快手术解除梗阻。另外,对于一些特殊部位的结石,如肾盂输尿管连接处结石,即使结石较小,但如果引起了明显的梗阻症状或者反复感染,保守治疗无效时,也需要手术治疗。手术方式有多种,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等,医生会根据患者的具体情况,如结石的大小、位置、数量,患者的身体状况等因素综合考虑,选择最适合的手术方式。