杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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溶栓的适应症是什么

2024.10.12 11:00

溶栓的适应症主要包括以下情况:急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、肺栓塞等血栓栓塞性疾病。

当发生急性心肌梗死时,冠状动脉内血栓形成导致心肌缺血缺氧,若能在一定时间窗内进行溶栓治疗,可溶解血栓,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌,降低死亡率和改善预后。急性缺血性脑卒中患者,在发病较短时间内,若符合溶栓条件,溶栓可使阻塞的脑血管再通,减轻神经功能缺损。肺栓塞时,溶栓能迅速溶解血栓,改善肺循环血流动力学,缓解呼吸困难等症状。

其他一些血栓性疾病在特定情况下也可能考虑溶栓。比如,周围动脉血栓形成导致肢体严重缺血时,溶栓可能有助于恢复血流,避免肢体坏死。在某些特殊的手术或操作后,如血管移植术后血栓形成等,溶栓也可能是一种治疗选择。溶栓治疗并非适用于所有患者,需要严格评估风险与获益。要考虑患者的发病时间、年龄、基础疾病、出血风险等多种因素。如果患者存在近期手术、活动性出血、严重高血压未控制等情况,则通常不适合溶栓。溶栓治疗是一种重要的治疗手段,但需要在专业医生的综合评估和指导下进行,以确保治疗的有效性和安全性。医生会根据患者的具体病情和个体特点,权衡利弊,做出最适合患者的治疗决策。