李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输尿管损伤会出现血尿吗

2024.07.18 15:38

输尿管损伤可能会出现血尿。

输尿管损伤后出现血尿的原因主要在于输尿管的完整性被破坏。当输尿管受到损伤时,如手术误伤、外伤等,损伤处的血管破裂可导致血液进入尿液中,从而引起血尿。但血尿的程度与输尿管损伤的严重程度并不一定完全一致。

并非所有输尿管损伤都会有明显血尿表现。有时输尿管部分撕裂或小的穿孔,可能仅有少量血液渗出,血尿可能不明显甚至肉眼难以察觉。另外,如果输尿管完全断裂,尿液无法正常通过输尿管进入膀胱,反而可能导致血尿不显著或暂时消失。

除了血尿外,输尿管损伤还可能有其他表现。如输尿管梗阻可引起患侧腰腹部疼痛、肾积水等;如果尿液外渗,可在局部形成尿液积聚,出现腹部肿块、局部肿胀、疼痛等;严重的输尿管损伤还可能导致尿瘘,即尿液从异常通道排出。

对于怀疑输尿管损伤的患者,除了观察血尿情况外,还需要结合详细的病史、体格检查、影像学检查如超声、静脉肾盂造影、CT尿路成像等等来综合判断和明确诊断。一旦确诊输尿管损伤,应根据损伤的具体情况选择合适的治疗方法,包括输尿管修补、吻合、输尿管支架置入等,以恢复输尿管的正常功能,减少并发症的发生。