李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾输尿管结石运动后出现血尿

2024.10.28 17:48

肾输尿管结石运动后出现血尿是比较常见的现象。

肾输尿管结石在泌尿系统内,当进行运动时,结石会随着身体的活动而发生移动。结石在移动过程中,会对尿路黏膜产生摩擦、损伤,导致尿路黏膜的毛细血管破裂出血,从而出现血尿。这种血尿的程度可能有所不同,轻者可能仅在显微镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者尿液可呈现明显的红色,为肉眼血尿。而且,血尿的出现往往还可能伴随着疼痛,因为结石对尿路的刺激除了引起出血,还会引发疼痛的感觉,疼痛的性质多样,如绞痛、钝痛等。

从泌尿系统的结构和结石的特性来看,肾输尿管结石在肾脏或者输尿管内并非固定不动的。在正常生理状态下,尿路黏膜有自身的完整性和保护机制。然而结石的存在打破了这种平衡,运动使得结石与黏膜之间的相互作用加剧。比如跑步、跳跃等运动,会让结石在重力和身体震动的双重影响下,在尿路中不断变换位置,就像一个粗糙的物体在相对脆弱的管道内摩擦一样,不可避免地会损伤黏膜。而且,肾输尿管结石的形状、大小也会影响血尿的情况。如果结石表面不规则,有尖锐的棱角,在运动时对尿路黏膜的损伤可能会更严重,更容易导致血尿的出现。同时,结石如果较大,在移动过程中对尿路的梗阻风险也会增加,这不仅会加重血尿,还可能引发肾积水等其他严重并发症。