郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管扩张是否需要手术

2024.11.12 10:43

支气管扩张是否需要手术要根据具体情况而定。

对于部分支气管扩张患者,手术是一种有效的治疗手段。如果患者支气管扩张局限于一侧肺叶或肺段,且反复出现严重的咯血,经药物治疗难以控制,或者长期存在大量脓痰、反复肺部感染,严重影响患者的生活质量,并且患者的心肺功能等全身状况能够耐受手术,手术切除病变组织是比较合适的选择。手术可以去除病灶,减少咯血、感染等并发症的发生风险。例如,一些患者由于局部支气管结构严重破坏,导致反复的同一部位的肺部感染,抗生素治疗只能暂时缓解症状,不久后又会复发,这种情况下手术切除病变的支气管及周围组织,可以从根本上解决问题。

并非所有支气管扩张患者都适合手术。有些患者支气管扩张范围广泛,累及双侧多个肺叶或肺段,如果进行手术,切除范围过大可能会严重影响肺功能,导致患者术后呼吸功能不全等严重并发症。还有一些患者年龄较大,同时合并有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病,身体无法承受手术创伤。对于这些患者,主要采用保守治疗,包括控制感染、促进痰液引流、对症治疗咯血等措施。例如,通过使用敏感的抗生素控制感染,运用体位引流、雾化吸入等方法促进痰液排出,使用止血药物治疗咯血等,以缓解症状,提高患者的生活质量,延长患者的生命。