杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死保守治疗好吗

2024.09.10 18:14

心肌梗死保守治疗是否好不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

对于一些病情相对较轻、梗死面积较小、身体状况不适合手术或患者及家属意愿选择保守治疗的情况,保守治疗可能是一种可行的选择。保守治疗主要通过药物来缓解症状、稳定病情,如使用抗血小板药物、抗凝药物、扩张血管药物、改善心肌代谢药物等。同时,患者需要严格卧床休息、密切监测生命体征等。在一定程度上,保守治疗可以避免手术的风险和创伤,对于部分患者能起到控制病情的作用。

保守治疗也有其局限性。可能无法完全开通已经堵塞的血管,导致心肌缺血不能得到最理想的改善,增加心脏不良事件发生的风险,如心力衰竭、心律失常等。而且保守治疗后患者的病情可能会出现反复,影响预后。相比之下,介入治疗或冠状动脉旁路移植术等手术方式,能更直接有效地开通血管,恢复心肌供血,改善患者的长期预后。所以,在决定治疗方案时,需要医生根据患者的具体情况,包括梗死的部位、面积、患者的整体健康状况等进行全面评估,权衡各种治疗方法的利弊,与患者及家属充分沟通后选择最适合的治疗方式,而不是单纯地说保守治疗就一定好或不好,需要个体化地分析和决策,以最大程度保障患者的生命安全和生活质量。