杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心梗能保守治疗吗

2024.09.10 18:15

心梗可以保守治疗。

心梗即心肌梗死,当发生心肌梗死后,部分患者是可以选择保守治疗的。保守治疗主要适用于梗死面积相对较小、病情相对稳定、不具备急诊介入治疗或外科手术条件等情况。通过药物治疗来缓解症状、稳定病情,常用的药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,以防止血栓进一步形成;抗凝药物如肝素等,减少凝血风险;改善心肌重构药物如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等,以改善心脏功能;还有扩张冠状动脉的药物如硝酸酯类药物等,以及他汀类降脂药等。同时,患者需要绝对卧床休息、持续吸氧、密切监测生命体征等。

保守治疗虽然是一种治疗选择,但也存在一定局限性。保守治疗可能无法完全开通已经堵塞的冠状动脉血管,心肌缺血不能得到最理想的改善,可能会影响心脏功能的恢复,增加心力衰竭等并发症的发生风险。而且在保守治疗过程中,仍可能出现病情恶化,如再次梗死、心律失常等。对于心梗患者,需要综合评估患者的具体情况,包括梗死的部位、面积、患者的整体健康状况等,权衡保守治疗与介入治疗或手术治疗的利弊,选择最适合患者的治疗方案,以尽可能提高治疗效果和患者的生存率,改善预后。同时,无论选择哪种治疗方式,后续的康复治疗和长期的健康管理都非常重要,包括规律作息、合理饮食、适度运动、戒烟限酒、控制基础疾病等,以维持心脏健康。