假膜性肠炎的主要致病菌是艰难梭菌。
艰难梭菌是一种厌氧的革兰阳性芽孢杆菌。正常情况下,艰难梭菌在肠道内的数量较少,不会引发疾病。但当患者长期使用广谱抗生素时,肠道内的正常菌群平衡被打破,艰难梭菌就会大量繁殖并产生毒素。这些毒素可导致肠黏膜损伤,引发炎症反应,使肠黏膜表面形成假膜,假膜主要由纤维素、黏蛋白、坏死的黏膜上皮细胞等组成。患者会出现腹泻、腹痛、发热等症状,严重时可导致脱水、电解质紊乱、休克甚至死亡。
在医疗过程中需要注意,合理使用抗生素是预防假膜性肠炎的关键。医生应严格掌握抗生素的使用指征,避免不必要的长期、广谱抗生素应用。对于住院患者,尤其是在重症监护病房等长期使用抗生素的高危人群,要密切关注肠道功能的变化。一旦怀疑假膜性肠炎,应及时进行粪便检查,检测艰难梭菌毒素等相关指标以明确诊断。在治疗方面,除了针对艰难梭菌进行抗感染治疗外,还需要积极纠正患者的水电解质紊乱、补充营养等支持治疗,以促进患者的康复。
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