张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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假膜性肠炎是什么意思

2024.08.24 20:39

假膜性肠炎是一种主要发生于结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色假膜。

假膜性肠炎常与长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调有关。当正常的肠道菌群被抑制后,一些难辨梭状芽孢杆菌等机会致病菌过度繁殖并产生毒素,从而引起肠道炎症和假膜形成。患者可出现发热、腹痛、腹胀、腹泻等症状,腹泻常表现为大量水样便,严重时可伴有脓血便。部分患者还可能出现恶心、呕吐、脱水、电解质紊乱等情况。

假膜性肠炎的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查及内镜检查等。一旦确诊,应立即停用相关抗生素,并根据病情严重程度进行相应的治疗。轻症患者可通过补充水和电解质、调节肠道菌群等措施逐渐恢复。对于重症患者,可能需要使用针对性的抗菌药物来抑制难辨梭状芽孢杆菌的生长,如万古霉素等。同时,要积极处理并发症,如纠正休克、维持酸碱平衡等。在治疗过程中,密切观察病情变化也非常重要,以便及时调整治疗方案。预防假膜性肠炎的发生也至关重要,在使用抗生素时应严格掌握适应证,避免滥用,尤其是广谱抗生素。对于长期使用抗生素的患者,要注意观察有无肠道症状的出现,以便早期发现和处理。假膜性肠炎是一种与抗生素使用相关的肠道疾病,需要及时诊断和治疗,以避免病情恶化和不良后果。同时,通过合理使用抗生素等措施可以有效预防其发生。