张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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假膜性肠炎会导致便秘吗

2024.08.11 18:39

假膜性肠炎可能会导致便秘,但相对更常见的是腹泻等表现。

假膜性肠炎主要是由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的肠道炎症。通常在使用抗生素后发生,尤其是广谱抗生素。其临床表现多样,虽然腹泻是最主要和常见的症状,但也可能出现便秘等不典型表现。

当发生假膜性肠炎时,肠道菌群平衡被严重破坏,难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖并产生毒素,这些毒素会损伤肠道黏膜,导致炎症反应和黏膜病变。炎症刺激可能引起肠道蠕动加快,从而出现腹泻,甚至是大量水样泻,同时可伴有腹痛、腹胀等症状。但在某些情况下,由于肠道炎症和病变的复杂性,可能会影响肠道的正常蠕动规律,导致肠道蠕动减慢或不协调,进而出现便秘。患者的个体差异、病情严重程度等因素也可能影响症状的具体表现。

除了腹泻和便秘外,假膜性肠炎还可能有全身症状,如发热、乏力等。如果病情严重,可能会出现中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等严重并发症。对于假膜性肠炎的诊断,除了结合临床症状外,还需要进行相关检查,如粪便检查发现难辨梭状芽孢杆菌或其毒素、结肠镜检查发现假膜等。

治疗上,首要措施是停用相关抗生素,同时根据病情严重程度给予对症支持治疗,如补充液体和电解质、调节肠道菌群等。对于重症患者,可能需要使用特定的抗菌药物来杀灭难辨梭状芽孢杆菌。

假膜性肠炎可能导致便秘,但这不是其典型症状,临床诊断需要综合多方面因素进行判断和分析。