黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后纸巾上有血,怎么回事

2024.12.03 11:23

大便后纸巾上有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,不与粪便混合。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。患者在排便时会出现剧烈疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量一般较少,多是因为粪便撑开肛门裂口所致。肛裂的发生与长期便秘、粪便干结等因素有关。患者要积极治疗便秘,增加膳食纤维摄入,养成良好的排便习惯,便后可使用温水坐浴,以缓解疼痛促进愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现便血,通常为无痛性便血,血液多附着于粪便表面。直肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等有关。发现直肠息肉后,一般需要进行手术切除,同时要定期复查,防止息肉复发。

4.肠炎:肠炎是肠道炎症性疾病的统称,如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起便血,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎的病因尚不明确,可能与自身免疫等因素有关;细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起。针对不同类型的肠炎,需要进行相应的抗感染、抗炎等治疗,并且要注意饮食卫生。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,导致便血。便血可能是持续性的,也可能是间歇性的,还可能伴有消瘦、腹痛、腹部肿块等症状。肠道肿瘤的发生与遗传、不良饮食习惯、肠道慢性炎症等多种因素有关。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查等,确诊后根据肿瘤的性质和分期进行手术、化疗等治疗。

日常生活中,要注意观察便血的情况,如出血量、出血频率、是否伴有其他症状等。如果便血持续不缓解或者伴有腹痛、消瘦等异常情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于预防肛肠疾病的发生。