黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后纸巾有血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便后纸巾有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到挤压、摩擦就容易破损出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,有时会呈喷射状出血。患者往往有便秘、久坐、久站等不良生活习惯。改善生活方式对缓解症状很重要,要多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可进行温水坐浴,促进局部血液循环。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等原因引起肛管皮肤全层裂开。排便时会产生剧烈疼痛,便后纸上带血,血色鲜红。长期的便秘或腹泻容易诱发肛裂。患者需要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,保持大便柔软。同时,要注意肛门局部清洁,避免感染加重病情。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血,血液通常附着在粪便表面或者便后纸上带血。部分患者可能没有明显症状,有的可能伴有腹痛、腹泻等。直肠指诊或肠镜检查可发现息肉。对于较小的息肉可定期复查,较大的息肉可能需要手术切除。

4.肠炎:肠炎是肠道炎症性疾病的统称,如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。炎症刺激肠道黏膜,使其充血、水肿、糜烂,从而导致出血。患者除了便血外,还可能有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。不同类型的肠炎治疗方法不同,如细菌性痢疾需要使用抗生素治疗,溃疡性结肠炎则需要综合治疗,包括使用抗炎药物、调节免疫药物等。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血可能是暗红色,与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行肠镜检查、病理活检等明确诊断。早期肿瘤以手术治疗为主,晚期可能需要综合治疗。

日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。养成良好的排便习惯,避免憋便,保持大便通畅。如果便血症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。