陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风一般可以分为哪几个期

2024.11.25 13:06

痛风一般可分为无症状期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期、肾脏病变期。具体分析如下:

1.无症状期:在这个阶段,患者仅表现为血尿酸持续性或波动性增高,没有明显的临床症状。此期可历时数年至数十年,部分患者可终身不出现症状。但随着尿酸盐在体内的不断沉积,会逐渐发展为其他阶段。

2.急性关节炎期:这是痛风的典型发作期。起病急骤,多在午夜或清晨突然发病,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。以单侧第一跖趾关节最常见,其余依次为足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。发作常呈自限性,多于数天或2周内自行缓解。

3.间歇期:急性关节炎发作后,症状会自然缓解,进入间歇期。间歇期长短不一,短则数月,长则数年。在间歇期,患者没有明显症状,但是血尿酸水平依然较高,随着时间推移,发作频率会逐渐增加,间歇期逐渐缩短。

4.慢性关节炎期:随着病情进展,急性发作次数增多,间歇期缩短,逐渐进入慢性关节炎期。关节出现僵硬畸形、活动受限,多见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节,痛风石为本期的特征性表现,是尿酸盐结晶沉积在关节内及关节周围组织形成的。

5.肾脏病变期:长期高尿酸血症会影响肾脏功能。可表现为尿酸盐肾病,出现蛋白尿、血尿等症状;也可发展为尿酸性尿路结石,引起肾绞痛、血尿、排尿困难等;严重时可导致肾功能不全,甚至发展为肾衰竭。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要戒烟限酒,多饮水,促进尿酸排泄。避免过度劳累和关节损伤,注意保暖,规律作息,适当运动,并且要按照医生的要求定期复查血尿酸等相关指标,以便及时调整治疗方案。