陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风的症状分为哪几个阶段

2024.11.25 13:06

痛风的症状分为无症状期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期、肾脏病变期。具体分析如下:

1.无症状期:在这个阶段,患者仅表现为血尿酸持续性或波动性增高,没有明显的临床症状。但尿酸盐结晶可能已在关节和其他组织中开始沉积,这个时期往往容易被忽视,却是痛风发展的潜在阶段。

2.急性关节炎期:这是痛风较为典型的发作阶段。起病急骤,多在午夜或清晨突然发病,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。最常累及的关节是第一跖趾关节,也可累及足背、足跟、踝、膝等关节。疼痛程度剧烈,患者往往难以忍受,活动受限明显。

3.间歇期:急性关节炎发作后,症状可自行缓解,进入间歇期。间歇期长短不一,可能数月、数年甚至数十年。在间歇期,患者没有明显症状,血尿酸水平可能仍然较高。但如果不加以控制,随着发作次数的增多,间歇期会逐渐缩短。

4.慢性关节炎期:随着病情的进展,痛风反复发作,可发展为慢性关节炎。关节出现僵硬畸形、活动受限,多见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节。痛风石形成是这个阶段的重要特征,痛风石为大小不一的黄白色赘生物,可破溃排出白色粉状或糊状物,经久不愈。

5.肾脏病变期:长期的高尿酸血症可累及肾脏。早期可表现为蛋白尿、血尿等,随着病情加重,可发展为肾功能不全,甚至尿毒症。还可能出现肾尿酸结石,引起肾绞痛、血尿等症状。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要戒烟限酒,多饮水,促进尿酸排泄。避免过度劳累和关节损伤,注意保暖,规律作息,定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。