杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

呼吸困难胸闷气短是怎么回事

2024.11.27 15:55

呼吸困难、胸闷气短可能是由呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统问题、心理因素、环境因素导致的。具体分析如下:

1.呼吸系统疾病:呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等会导致气道狭窄或肺部功能受损。慢性阻塞性肺疾病多由长期吸烟、空气污染等引起,肺部组织受损,气体交换受阻,从而出现呼吸困难和胸闷气短。哮喘则是气道的慢性炎症,遇到过敏原等刺激时,气道痉挛收缩,造成呼吸不畅。患者需要避免接触诱发因素,如戒烟、远离污染环境、避免接触过敏原等,同时按照医嘱使用支气管扩张剂等药物进行治疗。

2.心血管系统疾病:心血管系统疾病例如冠心病、心力衰竭等可引发呼吸困难和胸闷气短。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。当心肌缺血时,心脏功能受影响,泵血能力下降,肺部淤血,引起呼吸困难。心力衰竭患者心脏无法有效地将血液泵出,血液在肺部淤积,造成胸闷气短。患者要注意控制血压、血脂、血糖等危险因素,遵循医嘱服用改善心肌供血、减轻心脏负荷的药物,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。

3.神经系统问题:神经系统的某些病变也可能导致这种症状。例如,脑部的呼吸中枢受到损伤,会影响呼吸的正常节律和深度,进而出现呼吸困难。像脑卒中等脑血管疾病可能累及呼吸中枢。另外,一些神经肌肉疾病,如重症肌无力,会影响呼吸肌的功能,使呼吸肌无力,导致呼吸浅快、胸闷气短。针对神经系统问题导致的症状,需要根据具体病因进行治疗,如脑卒中的患者可能需要进行溶栓、改善脑循环等治疗,重症肌无力患者则需要使用免疫抑制剂等药物治疗。

4.心理因素:焦虑、抑郁等心理因素也可能表现为呼吸困难和胸闷气短。当人处于焦虑或抑郁状态时,身体会出现一系列的生理反应,如呼吸加快、肌肉紧张等。这种过度换气会导致呼吸性碱中毒,引起胸闷、气短、呼吸困难等感觉。患者需要进行心理调节,可通过心理咨询、放松训练,如深呼吸练习、冥想、瑜伽等来缓解症状,必要时可在医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物。

5.环境因素:处于高海拔地区、空气污染严重的环境或者封闭狭小且通风不良的空间中,可能会出现呼吸困难和胸闷气短。在高海拔地区,氧气含量低,人体会出现缺氧反应。空气污染中的有害物质会刺激呼吸道,影响呼吸功能。在通风不良的空间,氧气逐渐减少,二氧化碳增多,也会导致呼吸不畅。改善这种情况需要尽快脱离不良环境,到空气新鲜、通风良好的地方,如果是在高海拔地区,必要时可进行吸氧等措施。

呼吸困难、胸闷气短是一种需要引起重视的症状,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行全面的检查,以确定病因并进行针对性的治疗。