郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸闷气短呼吸困难怎么回事

2024.11.12 10:43

胸闷气短呼吸困难可能是由呼吸系统疾病、心血管系统疾病、胸廓疾病、神经精神性因素、中毒等引起的。具体分析如下:

1.呼吸系统疾病:呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等可导致气道狭窄或肺部通气功能障碍,引起胸闷气短呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病多由长期吸烟、空气污染等因素诱发,患者肺功能逐渐下降,气体交换受阻。支气管哮喘则与过敏、遗传等因素有关,发作时支气管痉挛。患者需要避免诱发因素,如戒烟、远离过敏原,按医嘱使用支气管扩张剂等药物治疗。

2.心血管系统疾病:像冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等心血管疾病会影响心脏的泵血功能。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。心力衰竭时心脏不能有效地将血液泵出,造成肺部淤血。患者常伴有心悸、乏力等症状。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,改善生活方式、控制血压血脂血糖很重要,必要时进行介入治疗。心力衰竭患者需遵循医嘱使用强心、利尿等药物治疗。

3.胸廓疾病:胸廓畸形、胸廓外伤等胸廓疾病会限制胸廓的正常运动,影响呼吸功能。胸廓畸形可能是先天性的,也可能是由于佝偻病等后天因素导致。胸廓外伤如肋骨骨折等会引起疼痛,使患者不敢正常呼吸。对于胸廓畸形,严重时可能需要手术矫正。胸廓外伤患者需要及时固定胸廓,减轻疼痛,促进愈合。

4.神经精神性因素:焦虑、惊恐发作等神经精神性因素也可导致胸闷气短呼吸困难。在焦虑状态下,人体的自主神经系统功能紊乱,呼吸频率加快、加深,导致呼吸性碱中毒,出现胸闷等症状。惊恐发作时患者突然感到极度恐惧,伴有呼吸困难等躯体症状。心理治疗如认知行为疗法对这类患者有帮助,必要时可使用抗焦虑药物。

5.中毒:某些中毒情况,如一氧化碳中毒、药物中毒等会影响氧气的摄取、运输或利用。一氧化碳与血红蛋白结合,使其失去携氧能力。药物中毒可能抑制呼吸中枢或影响呼吸肌功能。一氧化碳中毒患者应立即脱离中毒环境,给予吸氧等治疗。药物中毒者需尽快明确中毒药物,进行针对性解毒治疗。

胸闷气短呼吸困难是一种需要重视的症状,可能是多种疾病的表现。如果出现这些症状,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗。