黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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患上脑膜炎后必须用抗生素吗

2024.08.21 15:51

患上脑膜炎后通常必须用抗生素。

脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,常见的致病菌包括细菌、病毒、真菌等。当明确是细菌感染引起的脑膜炎时,抗生素的应用是至关重要的治疗措施。抗生素能够针对性地杀灭或抑制细菌的生长繁殖,从而减轻炎症反应,挽救患者生命,减少后遗症的发生。

并非所有的脑膜炎都一定需要使用抗生素。如果是病毒感染导致的病毒性脑膜炎,抗生素通常是无效的,此时主要的治疗是对症支持治疗,以缓解症状、减轻患者痛苦、促进恢复。对于真菌性脑膜炎,则需要使用抗真菌药物进行治疗。但在临床实际中,在病因尚未明确之前,医生通常会根据患者的症状、体征、病史等进行综合判断,先经验性地使用抗生素,同时积极进行相关检查以明确病原菌。一旦病原菌明确,再根据药敏试验结果调整抗生素的使用,以确保治疗的有效性和安全性。在使用抗生素治疗的过程中,还需要密切观察患者的病情变化,包括体温、意识状态、神经系统症状等,以评估治疗效果。如果治疗效果不佳,可能需要考虑更换抗生素或联合使用其他药物。同时,还需要注意抗生素的不良反应,如过敏反应、肝肾功能损害等,及时进行处理。对于脑膜炎患者,是否使用抗生素需要根据具体情况来判断,但对于细菌感染引起的脑膜炎,抗生素是主要的治疗手段。