马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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患有血尿就是肾炎吗

2024.09.07 12:18

患有血尿不一定就是肾炎。

血尿是指尿液中出现了红细胞,可以由多种原因引起,而肾炎只是导致血尿的原因之一。除了肾炎,还有其他许多情况可能导致血尿的出现。比如泌尿系统的感染,膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等都可能引起血尿,同时往往伴有尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统的结石,如肾结石、输尿管结石等,在结石移动过程中划破尿路黏膜也会导致血尿,通常会伴有剧烈的疼痛。泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,也是血尿的常见原因,这类血尿可能为间歇性无痛性血尿。一些全身性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,也可能导致血尿,因为凝血功能出现问题而使血液容易渗出到尿液中。还有剧烈运动后也可能出现一过性的血尿。

而肾炎导致的血尿,通常还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等其他表现。肾炎是肾小球发生了病变,影响了肾小球滤过膜的正常功能,导致红细胞漏出。不同类型的肾炎其血尿的特点也有所不同。急性肾小球肾炎的血尿常与前驱感染相关,且可伴有少尿、水肿等症状。慢性肾小球肾炎的血尿可能持续存在,病情逐渐进展。IgA肾病的血尿常在上呼吸道感染后数小时至数天内出现肉眼血尿。

血尿只是一个症状,其背后的原因多种多样,不能仅仅因为出现血尿就诊断为肾炎,需要结合患者的具体症状、体征、病史以及相关的检查进行综合判断和分析,以明确血尿的真正原因,并采取相应的治疗措施。