李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

深呼吸时左胸口痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

深呼吸时左胸口痛可能是由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、心脏疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是较为常见的原因。在剧烈运动、突然用力或者姿势不当的情况下,胸部肌肉如肋间肌等可能会被拉伤。当深呼吸时,胸部肌肉的活动幅度增大,拉伤部位受到牵拉就会引起疼痛。这种疼痛通常在肌肉所在的区域,有压痛感。一般通过休息、避免剧烈运动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与劳损、病毒感染等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致细菌感染。肋软骨炎会使肋软骨处出现疼痛,在深呼吸、咳嗽或活动时加重。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素等进行治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症,可由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等多种因素引起。炎症刺激胸膜,导致胸膜脏层和壁层之间在呼吸运动时相互摩擦增加,从而引起疼痛。疼痛多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。针对不同病因进行相应治疗,如感染性胸膜炎使用抗感染药物,自身免疫性胸膜炎则需要调节免疫等。

4.气胸:气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部组织异常导致气体漏入胸腔,如肺部先天性发育不良、肺气肿等患者较易发生。当深呼吸时,胸腔内压力变化,会加重对周围组织的压迫,引起左胸口疼痛。患者还可能出现呼吸困难等症状。少量气胸可通过休息、吸氧等保守治疗,大量气胸通常需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。

5.心脏疾病:心脏疾病如冠心病、心肌梗死等也可能导致左胸口疼痛。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。心肌梗死则是冠状动脉阻塞,心肌严重缺血性坏死。在深呼吸时,心脏负荷可能发生变化,从而引发疼痛。这种疼痛多为压榨性、闷痛,可向左肩部、左臂内侧等部位放射。需要及时就医,进行心电图、心肌酶等检查,根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

如果出现深呼吸时左胸口痛的情况,不要忽视,应避免剧烈运动,及时休息。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕、心慌等症状,应尽快就医,以便明确病因并进行相应的治疗。