张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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上腹痛是胃穿孔吗

2024.08.10 09:01

上腹痛不一定是胃穿孔。

上腹痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,而胃穿孔只是其中之一。胃穿孔通常会导致突然发作的剧烈上腹痛,疼痛可能迅速蔓延至全腹,但仅凭上腹痛这一表现不能确诊就是胃穿孔。

除了胃穿孔外,还有许多其他情况可以导致上腹痛。比如,胃炎、胃溃疡等胃部疾病,在病情发作时可出现上腹部的疼痛、烧灼感、反酸等表现;十二指肠溃疡也会引起上腹痛,尤其是空腹时疼痛较为明显;胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可放射至上腹部;急性胰腺炎的患者,上腹部也会有剧痛,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状;心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会出现上腹部疼痛,容易被误诊;饮食不当引起的消化不良、胃肠功能紊乱等也可能导致上腹部不适或疼痛。

胃穿孔是一种严重的疾病,多发生在原有胃部病变的基础上,如胃溃疡等。当病变侵蚀胃壁全层导致穿孔后,胃内的胃酸、食物等进入腹腔,从而引发剧烈疼痛和急性腹膜炎表现。但要明确诊断胃穿孔,不能仅仅依靠上腹痛这一症状,还需要结合详细的病史询问、体格检查、影像学检查如腹部X线、CT等以及其他相关检查。

上腹痛是一个复杂的症状,可能涉及多种疾病,胃穿孔只是其中较为严重的一种情况。当出现上腹痛时,不要自行判断和盲目用药,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便准确诊断病因,并采取相应的治疗措施。