李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿是深褐色的是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿是深褐色可能是由于肝脏疾病、肾脏疾病、泌尿系统疾病、血液疾病、特殊食物或药物影响。具体分析如下:

1.肝脏疾病:肝脏疾病如肝炎、肝硬化等会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素在肝脏中进行转化和排泄,当肝脏功能受损时,胆红素无法正常代谢,会逆流入血,通过肾脏排泄,使尿液颜色变为深褐色。患者可能还伴有黄疸皮肤和巩膜发黄、乏力、食欲减退等症状。对于肝脏疾病,需要就医进行全面的肝功能检查、肝脏超声等相关检查,针对具体病因进行治疗,如抗病毒治疗针对病毒性肝炎、保肝治疗等。

2.肾脏疾病:急性肾炎、慢性肾炎等肾脏疾病可能导致肾脏滤过功能异常。肾脏的肾小球和肾小管在维持体内物质平衡方面起着关键作用,如果受损,红细胞等物质可能漏出到尿液中,红细胞破裂后血红蛋白释放,经过代谢后可使尿液颜色变深。患者可能出现水肿、蛋白尿、高血压等症状。需要进行肾功能检查、尿常规、肾脏穿刺活检等检查明确诊断,根据病情进行药物治疗,如使用糖皮质激素针对某些肾炎类型、控制血压等。

3.泌尿系统疾病:泌尿系统的结石、肿瘤或者感染都可能引起尿液颜色改变。例如,结石可能划伤泌尿系统黏膜,导致出血,血液混入尿液中使尿液呈深褐色;肿瘤可能侵犯周围组织,引起出血;泌尿系统感染时,炎症刺激也可能导致黏膜出血。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛感染或结石时常见,或者无痛性血尿肿瘤可能出现等症状。需要进行泌尿系统超声、CT、尿常规等检查,针对结石可采用排石治疗如药物排石、体外冲击波碎石等,肿瘤可能需要手术治疗,感染则需要使用抗生素治疗。

4.血液疾病:溶血性贫血等血液疾病会使红细胞大量破坏。红细胞中的血红蛋白释放到血液中,经过代谢后通过肾脏排出,使尿液颜色改变。患者可能有贫血的表现,如面色苍白、头晕、乏力等,还可能伴有黄疸。需要进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断,根据具体的血液疾病类型进行相应治疗,如输血、使用免疫抑制剂等。

5.特殊食物或药物影响:食用大量的蚕豆、芦荟等特殊食物,或者服用某些药物如利福平、大黄等,可能导致尿液颜色变为深褐色。是因为这些食物或药物中的成分经过人体代谢后,使尿液的颜色发生改变。一般在停止食用相关食物或药物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。如果不确定是否是食物或药物引起的尿液颜色改变,可以回顾近期的饮食和用药史。

如果发现尿液是深褐色,应及时就医,进行相关检查以明确病因,避免延误病情。因为不同病因的严重程度和治疗方法差异很大,早期诊断和治疗有助于改善预后。