李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胸腔积液会导致胸痛吗

2024.11.06 08:10

胸腔积液可能会导致胸痛。

胸腔积液产生胸痛的原因主要与胸膜的生理结构和积液对胸膜的影响有关。正常情况下,胸膜脏层和壁层之间是一个潜在的腔隙,仅有少量起润滑作用的液体。当出现胸腔积液时,积液会使胸膜腔的压力发生改变。在胸腔积液的早期,由于积液量较少,壁层胸膜和脏层胸膜之间的摩擦增加。胸膜上分布着丰富的感觉神经末梢,这种摩擦刺激神经末梢就会引发胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽或者变换体位时,疼痛可能会加剧,这是因为这些动作会进一步加大胸膜的摩擦。

随着胸腔积液量的逐渐增多,两层胸膜被积液分隔开,摩擦反而减少,胸痛可能会有所减轻。但是大量胸腔积液会对胸腔内的器官如肺脏等产生压迫,导致患者出现胸闷、呼吸困难等症状。胸腔积液可能由多种原因引起,例如感染如肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎等、肿瘤如肺癌、胸膜间皮瘤等累及胸膜时可导致胸腔积液、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等以及一些其他的全身性疾病如低蛋白血症等。不同病因导致的胸腔积液在临床表现、治疗方法等方面存在差异,准确判断病因对于有效治疗胸腔积液至关重要。