张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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呕血是不是胃出了问题

2024.08.11 10:34

呕血不一定只是胃出了问题。

呕血是指患者呕吐血液的现象,这是一种比较严重的症状。虽然胃是导致呕血的常见原因之一,但还有其他多种情况也可能引起呕血。胃的病变如胃溃疡、胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等确实容易导致呕血。当胃黏膜受到损伤、侵蚀,血管破裂时,血液就会经口腔呕出。除了胃,食管的疾病也不容忽视。例如食管静脉曲张破裂、食管贲门黏膜撕裂综合征等,也会引发呕血。上消化道邻近器官或组织的病变,如胆道出血,当血液经胆管进入十二指肠后,也可能出现呕血。还有全身性疾病,如血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,可因凝血功能障碍而导致出血倾向增加,引起呕血;一些急性传染病如流行性出血热等也可能并发呕血。另外,应激状态下,如严重创伤、大手术、大面积烧伤等,也可能导致应激性溃疡而出现呕血。所以,当出现呕血症状时,不能简单地认为只是胃出了问题,需要综合考虑多方面的因素,进行全面详细的检查和评估,如胃镜、血常规、凝血功能等检查,以准确判断出血的部位和原因,从而采取针对性的治疗措施。如果不及时明确诊断和治疗,呕血可能会导致严重的后果,如失血性休克等,危及患者生命。对于呕血患者,应尽快就医,以便尽早明确病因并进行妥善处理。