毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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低钙血症会引起腱反射亢进吗

2024.09.07 12:18

低钙血症通常不会引起腱反射亢进,反而多会导致腱反射减弱或消失。

当发生低钙血症时,由于血清钙离子浓度降低,会影响神经肌肉的兴奋性。钙离子在神经肌肉兴奋过程中起着重要作用,低钙可使神经肌肉的兴奋性升高,但这种兴奋性升高主要表现为肌肉的抽搐、痉挛等,而不是腱反射亢进。相反,由于神经肌肉的正常功能受到一定影响,腱反射往往会变得迟钝甚至消失。

在正常生理情况下,神经冲动传导至神经肌肉接头时,钙离子内流促使突触前膜释放乙酰胆碱,乙酰胆碱与突触后膜受体结合后产生动作电位,引起肌肉收缩,同时也会引发腱反射。而低钙血症时,钙离子的减少会干扰这一过程,使得神经肌肉的应激性发生改变。轻度低钙血症可能症状不明显,但随着血钙浓度的进一步降低,可能出现手足抽搐、感觉异常等表现,腱反射减弱或消失是常见的体征之一。严重的低钙血症还可能引起惊厥、癫痫发作、精神症状等。临床上,通过检测血清钙水平以及结合患者的症状和体征,可以明确诊断低钙血症。对于低钙血症患者,需要及时补充钙剂以纠正低钙状态,同时还需要积极寻找导致低钙血症的病因,如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等,并针对病因进行治疗,以防止低钙血症的再次发生和进一步发展所带来的不良后果。低钙血症与腱反射减弱或消失关系更为密切,而不是腱反射亢进。