毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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甲状旁腺功能亢进会导致低血钙吗

2024.09.06 17:53

甲状旁腺功能亢进一般不会导致低血钙,而是会引起高血钙。

甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素PTH分泌过多。PTH主要作用于骨骼、肾脏和肠道,能促进骨钙释放进入血液,增加肾小管对钙的重吸收,并通过促进肾脏合成活性维生素D来间接增加肠道对钙的吸收。这些作用会导致血钙水平升高,而不是降低。患者可能会出现一系列症状,如骨骼疼痛、骨质疏松、容易骨折、泌尿系统结石、疲劳、肌无力、恶心、呕吐等。

在某些特殊情况下,例如在甲状旁腺功能亢进的治疗过程中,如果手术切除过度或药物使用不当,可能会导致甲状旁腺功能减退,这时就可能出现低血钙。如果患者同时存在其他影响钙代谢的疾病,如严重的维生素D缺乏、慢性肾衰竭等,也可能使血钙水平变得复杂。但总体而言,甲状旁腺功能亢进本身的主要后果是高血钙。对于怀疑有甲状旁腺功能亢进的患者,需要进行详细的检查,包括血钙、血磷、PTH水平以及影像学检查等,以明确诊断并制定合适的治疗方案。治疗方法主要包括手术切除病变的甲状旁腺组织、药物治疗等,以纠正高血钙状态,预防并发症的发生。同时,对于治疗后的患者,也需要密切监测血钙等指标,及时发现和处理可能出现的低血钙等异常情况。