毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科

什么是甲状旁腺功能亢进症

2024.09.06 17:52

甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素PTH而引起的一种疾病。

甲状旁腺功能亢进症主要分为原发性、继发性和三发性三种类型。原发性甲状旁腺功能亢进症多由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌等引起,导致PTH自主性分泌过多,进而造成血钙升高、血磷降低等一系列病理生理改变。患者可能会出现反复发作的肾结石、骨痛、骨折、骨骼畸形等表现,还可能有精神神经症状如记忆力减退、情绪不稳定等。继发性甲状旁腺功能亢进症常继发于慢性肾功能不全、维生素D缺乏等疾病,由于长期低血钙刺激甲状旁腺增生和PTH分泌增加。三发性甲状旁腺功能亢进症则是在继发性甲状旁腺功能亢进症的基础上,由于腺体受到长期刺激,部分增生组织转变为自主性腺瘤,自主分泌过多PTH。

对于甲状旁腺功能亢进症的诊断,需要结合临床表现、血钙、血磷、PTH等检查进行综合判断。治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术切除病变的甲状旁腺是原发性甲状旁腺功能亢进症的主要治疗手段。对于继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症,除了治疗原发病外,必要时也可考虑手术。药物治疗主要用于控制症状、调节血钙磷水平等。及时诊断和恰当治疗对于改善患者的症状和预后非常重要。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食调整,避免高钙食物的摄入,定期复查相关指标,以监测病情变化。