继发性甲状旁腺功能亢进症在慢性肾脏病患者中发病率较高,约为10%~80%。
继发性甲状旁腺功能亢进症主要是由于慢性肾脏病导致的钙磷代谢紊乱等因素引起。在慢性肾脏病患者中,随着肾功能的逐渐下降,肾脏对磷的排泄减少,血磷逐渐升高,同时活性维生素D合成减少,导致血钙降低。这些变化会刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素,从而引发继发性甲状旁腺功能亢进症。随着病情的进展,患者可能出现骨骼疼痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、心血管疾病等一系列并发症,严重影响患者的生活质量和生存时间。一些其他疾病如长期维生素D缺乏、小肠吸收不良等也可能导致继发性甲状旁腺功能亢进症的发生,但相对较为少见。
对于继发性甲状旁腺功能亢进症,早期诊断和治疗非常重要。临床上通常通过检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素等指标来诊断。治疗方面,主要包括控制血磷、纠正低血钙、补充活性维生素D等措施,必要时可考虑手术切除甲状旁腺。同时,患者还需要注意饮食,避免高磷食物的摄入,如动物内脏、坚果等。继发性甲状旁腺功能亢进症是一种常见的并发症,尤其是在慢性肾脏病患者中。通过早期诊断和积极治疗,可以有效控制病情,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。
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