张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性胃炎会引起大便出血吗

2024.08.08 17:10

慢性胃炎一般较少直接引起大便出血,但在某些特殊情况下可能会间接导致大便出血。

慢性胃炎主要是胃黏膜的慢性炎症病变,其常见症状包括上腹部不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等,通常不会直接影响到肠道及导致大便出血。如果慢性胃炎患者病情严重,长期存在黏膜损伤、出血,导致慢性失血,可能会引起贫血。严重贫血时,肠道黏膜可能会因缺血而出现功能障碍、炎症甚至溃疡,这时就可能出现大便出血。如果慢性胃炎患者同时合并有其他胃肠道疾病,如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、痔疮等,这些疾病可能会导致胃肠道出血,从而出现大便带血的情况。消化性溃疡,尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡,当溃疡侵蚀血管时可引起出血,血液经消化道消化后可表现为黑便或柏油样便;胃肠道肿瘤,如胃癌、结肠癌等,肿瘤生长过程中可能会破溃出血,导致大便带血或出现脓血便;炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可引起肠道炎症、溃疡,导致大便出血,常伴有腹痛、腹泻等症状;痔疮是引起大便出血的常见原因之一,尤其是内痔,常表现为便后滴血或喷射状出血。

当慢性胃炎患者出现大便出血时,需要综合考虑多种因素,不能单纯认为是慢性胃炎引起的。应及时就医,进行详细的检查,如大便常规及潜血试验、血常规、胃镜、肠镜、腹部超声或CT等,以明确出血的原因,并采取相应的治疗措施。同时,慢性胃炎患者在日常生活中应注意饮食规律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,避免过度劳累和精神紧张,遵医嘱规律治疗,定期复查,以预防和减少并发症的发生。