张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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消化道溃疡会引起咳嗽吗

2024.09.25 08:33

消化道溃疡有可能引起咳嗽。

当发生消化道溃疡时,尤其是胃食管反流病导致的溃疡,胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等可反流进入食管,甚至到达咽部,被吸入气管、支气管,这些反流物会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。严重的消化道溃疡如果并发穿孔,消化液漏出刺激膈肌等,也可能导致反射性咳嗽。同时,长期的消化道溃疡可能影响患者的营养吸收和身体状态,使机体免疫力下降,容易并发呼吸道感染,进而出现咳嗽症状。

在临床上,对于一些不明原因的咳嗽,尤其是伴有烧心、反酸、胸骨后不适等症状时,要考虑到消化道溃疡引起咳嗽的可能。胃食管反流病引起的咳嗽常表现为慢性咳嗽,多为干咳,可伴有咽部异物感,咳嗽在平卧、弯腰、进食后容易诱发或加重。诊断时除了详细询问病史、体格检查外,可能还需要结合胃镜、食管pH监测等检查来明确。如果确定是消化道溃疡导致的咳嗽,治疗上除了针对咳嗽进行对症处理外,关键是要积极治疗消化道溃疡,如使用抑制胃酸分泌的药物、促进胃肠蠕动的药物等,以减少反流的发生。同时,患者在日常生活中也需要注意调整生活方式,如避免暴饮暴食、减少脂肪摄入、睡觉时适当抬高床头等,以减少反流的诱因。如果并发了呼吸道感染,还需要同时进行抗感染治疗。对于消化道溃疡引起的咳嗽,需要综合考虑、全面评估,采取个体化的治疗方案,以有效缓解咳嗽症状,提高患者的生活质量。