陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

如何治疗炎症性肠病关节炎

2024.11.25 13:06

炎症性肠病关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、饮食调整、运动锻炼、心理干预。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗炎症性肠病关节炎的重要手段。氨基水杨酸类药物可用于轻中度炎症性肠病的治疗,能减轻肠道炎症,对关节炎症状也有一定缓解作用。糖皮质激素适用于中重度患者,可快速控制炎症反应,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,可调节免疫功能,减少疾病复发。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效,能特异性地阻断炎症因子的作用,改善关节和肠道症状。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。热敷是常用的方法,通过热传递,可促进局部血液循环,缓解关节肌肉的紧张状态。按摩也有一定效果,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,减轻肌肉痉挛对关节的压力,同时促进局部新陈代谢。康复训练中的关节活动度训练,能防止关节僵硬和畸形,提高关节的灵活性,增强关节周围肌肉的力量,以更好地支撑关节。

3.饮食调整:合理的饮食对炎症性肠病关节炎患者至关重要。应避免食用刺激性食物,如辛辣食物、酒精等,这些食物可能会加重肠道炎症,进而影响关节炎症状。增加膳食纤维的摄入是有益的,像全麦面包、新鲜蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物,有助于维持肠道正常功能,促进肠道蠕动,减少便秘等问题。同时,保证营养均衡也很关键,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,如瘦肉、鱼类、蛋类、各种新鲜蔬菜和水果等,以维持身体正常的代谢和免疫功能。

4.运动锻炼:适当的运动锻炼对改善病情有积极意义。有氧运动如散步、游泳等,能增强心肺功能,提高身体的耐力和免疫力,同时减轻关节的压力。对于关节功能较好的患者,力量训练也是可行的,如使用较轻的哑铃进行上肢力量训练,或进行腿部的深蹲训练等,可增强肌肉力量,更好地保护关节。但运动要适度,避免过度劳累和剧烈运动,过度运动可能会加重关节损伤。

5.心理干预:炎症性肠病关节炎患者常伴有心理压力,心理干预必不可少。患者可能因长期患病、疼痛和身体功能受限而产生焦虑、抑郁等情绪。心理咨询师可以通过与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和疏导。同时,患者参加一些病友互助小组也是有帮助的,在小组中患者可以分享自己的经历和应对方法,互相鼓励,减轻心理负担,保持积极乐观的心态有助于提高身体的抗病能力。

患者在治疗过程中应定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停止治疗。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时告知医生。