肝肾综合征是什么病

2024.08.10 09:00

肝肾综合征是发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害。

肝肾综合征常见于肝硬化、重型肝炎等严重肝脏疾病患者。当肝功能严重受损时，会引起全身血流动力学的改变，包括内脏血管扩张、有效循环血容量减少等。此时，肾脏的血液灌注不足，导致肾功能减退。这种肾功能异常并非由肾脏本身的病变引起，如肾炎、肾动脉硬化等，而是继发于肝脏疾病。

其主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。患者的肌酐、尿素氮等肾功能指标升高，但肾脏的形态和结构通常无明显异常。随着肝脏疾病的进展，肝肾综合征可能逐渐加重，严重影响患者的生存质量和预后。

肝肾综合征的发病机制较为复杂，涉及多种因素的相互作用。除了血流动力学改变外，还与神经内分泌系统的异常调节、炎症介质的释放等有关。诊断肝肾综合征需要综合考虑患者的肝脏疾病情况、肾功能变化以及排除其他导致肾功能异常的原因。

治疗肝肾综合征主要是针对肝脏疾病进行治疗，如改善肝功能、控制腹水、预防感染等。同时，需要采取一些措施来改善肾脏灌注，如适当补充血容量、使用血管活性药物等。但总体而言，肝肾综合征的治疗效果往往不理想，预后较差。早期诊断和积极治疗肝脏疾病，预防肝肾综合征的发生至关重要。对于晚期肝脏疾病患者，肝移植可能是改善预后的有效方法，有时在肝移植后，肾功能也可逐渐恢复正常。

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