黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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蛛网膜下腔出血能手术吗

2024.08.21 15:50

蛛网膜下腔出血可以手术。

蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病,当出血原因是颅内动脉瘤、脑血管畸形等情况时,手术是重要的治疗手段之一。手术的目的主要是为了防止再出血、去除病因、改善预后。

对于一些病情适合的患者,手术可以起到关键作用。例如,动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血,通过开颅动脉瘤夹闭术或血管内介入栓塞术等,可以有效夹闭或封堵动脉瘤,降低再出血风险。脑血管畸形引发的出血,也可通过手术切除畸形血管团等方式来治疗。手术并非适用于所有患者,需要综合考虑患者的具体病情,如出血的严重程度、患者的整体健康状况、动脉瘤或畸形的位置和形态等。如果患者病情极其危重,无法耐受手术,或者出血原因不明确且暂时无手术指征,可能需要先采取保守治疗,密切观察病情变化,待情况稳定后再进一步评估手术的可行性。手术也存在一定风险,如术后可能出现脑积水、脑缺血、感染等并发症。在决定是否手术时,医生会与患者及家属进行充分沟通,手术的利弊,权衡风险与收益,以制定最适合患者的个体化治疗方案。蛛网膜下腔出血患者是否能手术需要根据具体情况进行全面评估和谨慎决策,手术是治疗的重要选择之一,但不是唯一途径,需要综合多种因素来确定最佳的治疗策略。