黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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蛛网膜下腔出血能好吗

2024.08.21 15:50

蛛网膜下腔出血有可能治好。

蛛网膜下腔出血是一种较为严重的疾病,但经过及时和恰当的治疗,部分患者是可以获得较好预后甚至痊愈的。其预后情况受到多种因素的影响。

蛛网膜下腔出血通常是由于颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形等原因导致血液进入蛛网膜下腔。当发生蛛网膜下腔出血后,患者可能会突然出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等典型症状。如果出血量较小,且患者得到及时救治,通过卧床休息、控制血压、应用止血药物、防治脑血管痉挛等治疗措施,出血可逐渐吸收,症状逐渐缓解,患者有可能完全恢复,不遗留明显后遗症。但如果出血量大,或者患者存在严重的基础疾病,如高血压、糖尿病等控制不佳,或者出血是由于严重的脑血管畸形等难以处理的原因引起,患者的病情可能会较为凶险,可能出现再出血、脑积水、脑疝等严重并发症,甚至危及生命。即使经过积极治疗挽救了生命,也可能遗留不同程度的神经功能障碍,如肢体瘫痪、失语、认知障碍等。蛛网膜下腔出血后还需要关注患者的心理状态,因为经历这样的严重疾病后,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,也需要及时进行干预和疏导。蛛网膜下腔出血的预后具有不确定性,需要综合考虑多方面因素,但早期诊断、及时治疗对于改善预后非常关键。