李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

脑膜瘤做完手术昏迷不醒是怎么回事

2024.12.31 08:14

脑膜瘤术后昏迷不醒可能是麻醉未醒、术后脑水肿、颅内出血、脑梗死、脑干损伤等原因。具体分析如下:

1.麻醉未醒:脑膜瘤手术需要全身麻醉,麻醉药物的作用可能会使患者在术后一段时间内处于昏迷状态。一般随着时间推移,麻醉药物会逐渐代谢排出体外,患者会自然苏醒。如果长时间未醒,医生会密切监测生命体征,等待麻醉药物代谢完毕。

2.术后脑水肿:手术操作会对周围脑组织产生刺激,引发脑水肿。这会增加颅内压力,压迫脑组织,导致患者昏迷不醒。医生会通过使用脱水药物如甘露醇等减轻脑水肿,必要时可能会进行颅内压监测,以调整治疗方案。

3.颅内出血:手术过程中可能会有血管破裂出血的情况,术后也可能出现迟发性出血。血液在颅内积聚形成血肿,压迫脑组织,影响大脑功能。这种情况可能需要再次手术清除血肿,同时进行止血等处理。

4.脑梗死:手术可能影响脑部的血液循环,导致局部脑组织缺血梗死。梗死的脑组织无法正常工作,从而引起昏迷。治疗上可能会采用改善脑循环、营养神经等药物治疗。

5.脑干损伤:脑干是人体的生命中枢,如果在手术中脑干受到损伤,会严重影响呼吸、心跳等基本生命功能,导致昏迷不醒。脑干损伤的治疗非常复杂,可能需要综合多种治疗手段,如维持生命体征稳定、进行康复治疗等。

术后患者应在重症监护室接受密切的生命体征监测,家属要积极配合医护人员的工作,保持患者身体清洁,防止肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发生。