脑梗昏迷不醒,需要根据不同的原因,采取不同的治疗方式。脑梗后出现昏迷,通常表明发生了大面积的脑梗塞或脑干等功能区域,发生了梗塞所致。
1.对于脑干等功能区域发生了梗塞,若在溶栓窗口期内,并且无禁忌证者,可予RTPA溶栓治疗,部分患者可予血管内介入取栓治疗,后期行抗凝、降脂、稳定斑块及改善微循环等处理。
2.对于大面积脑梗所引起的昏迷不醒者,颅内压力较高、中线偏移明显,需要采取手术治疗,去除骨瓣,剪开脑膜,降低颅内压力。术后再行脱水利尿、腰穿释放脑脊液等处理。
3.无论何种原因脑梗引起的昏迷不醒,在上述治疗的同时,可静脉应用醒脑静,经治疗病情稍平稳后,建议进一步给予高压氧促醒治疗。
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