黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞昏迷不醒怎么办

2024.08.21 15:50

脑梗塞昏迷不醒可能由血栓形成、脑出血、脑水肿、感染和营养不良等多种原因引起,具体分析如下:

1.血栓形成:脑梗塞昏迷的常见病因是血栓形成,导致脑血管阻塞,脑组织缺血缺氧。通过抗凝药物如阿司匹林、华法林等抑制血栓形成,同时进行溶栓治疗,如使用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓,恢复脑部供血。

2.脑出血:脑梗塞昏迷患者可能伴有脑出血,加重病情。控制血压,避免血压波动过大,使用止血药物,如维生素K、氨甲苯酸等,降低颅内压,必要时进行手术清除血肿。

3.脑水肿:脑梗塞后脑组织缺血、缺氧,可能导致脑水肿,进一步加重昏迷。使用脱水剂如甘露醇、甘油果糖等降低颅内压,同时保持水电解质平衡,避免加重脑水肿。

4.感染:昏迷患者免疫力下降,容易发生肺部、尿路等感染,影响病情恢复。加强抗感染治疗,根据病原菌选择敏感抗生素,同时做好护理工作,预防感染发生。

5.营养不良:昏迷患者可能出现营养不良,影响病情恢复。早期进行营养支持,如鼻饲、静脉营养等,保证患者营养需求,促进病情恢复。

针对脑梗塞昏迷不醒的患者,应尽快明确病因,采取相应措施。同时,密切观察患者病情变化,加强护理,预防并发症,为患者提供全面的治疗和关爱。在治疗过程中,患者家属的理解和配合也至关重要,共同为患者创造良好的康复环境。