黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡需要动手术吗

2024.12.05 08:18

胃溃疡不一定需要动手术。

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。对于大多数胃溃疡患者来说,通过药物治疗就能够达到治愈的目的。一般采用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂,可以有效减少胃酸的分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜溃疡面的刺激,促进溃疡愈合;同时配合胃黏膜保护剂,像铋剂等,在溃疡表面形成一层保护膜,阻止胃酸等进一步损害。如果存在幽门螺杆菌感染,还需要进行规范的幽门螺杆菌根除治疗。经过数周或数月的规范药物治疗后,很多患者的溃疡可以愈合。

在一些特殊情况下需要考虑手术治疗。例如,胃溃疡出现严重的并发症,像大量出血经药物、内镜等治疗无效时;急性穿孔,胃内容物进入腹腔引发腹膜炎等紧急情况;瘢痕性幽门梗阻,导致胃内容物不能顺利通过幽门进入肠道;怀疑胃溃疡发生恶变等情况。在进行胃溃疡手术前,患者需要做好充分的准备,如改善营养状况、纠正贫血等。术后患者要注意饮食的调整,从流食逐渐过渡到半流食、软食,避免食用刺激性食物,戒烟酒,同时要按照医嘱定期复查胃镜等检查,观察胃部的恢复情况。