张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡需要手术吗

2022.02.23 19:48

一般的胃溃疡是不需要手术的。胃溃疡经过正规的、及时的治疗,包括幽门螺杆菌的治疗,会经过6~8周或者8~12周治疗以后会愈合。胃镜复查的时候,如果镜下形成瘢痕组织或者溃疡面已经愈合了,这个时候是不需要做手术的。

如果反复出现以下几种情况是需要考虑手术的,像经过胃溃疡的正规的8~12周的治疗,经过复查胃镜以后,溃疡还是反复难愈没有愈合的。

还有一种就是胃溃疡、较大的溃疡,像临床上常见的2.5cm以上的这种难治性的溃疡反复发作,不易愈合。还有一种溃疡愈合以后,然后形成瘢痕的,比方像在胃窦或者幽门处形成瘢痕的,已经严重影响胃的功能,使得内镜不能通过,饮食物只有部分能通过。

还有一部分是在个别部位出现的,比方在胃角,胃角部位出现溃疡,尤其是比较偏大的溃疡,一定要警惕有没有癌变的可能,像胃角出现的或者巨大的超过2.5cm以上的溃疡。再有一个形成梗阻的反复不愈合的这种溃疡,经过胃镜反复复查不愈合。这几种情况的溃疡考虑要及时地进行手术治疗。