黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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面瘫和中耳炎多少关系

2024.08.21 15:50

面瘫和中耳炎有密切关系。

面瘫,即面神经麻痹,可分为中枢性和外周性。当中耳炎,尤其是化脓性中耳炎时,炎症可能侵犯面神经,导致外周性面瘫。这是因为面神经在耳部的走行路径与中耳结构紧密相邻。当耳部发生炎症,特别是炎症较为严重且未得到及时有效控制时,可能会蔓延至面神经,引起面神经的水肿、炎症甚至变性,从而出现面瘫症状,如患侧面部肌肉无力、口角歪斜、不能皱眉闭眼等。

中耳炎引发面瘫的机制主要在于炎症的扩散。例如,急性化脓性中耳炎时,炎症可通过破坏骨质直接侵犯面神经;慢性化脓性中耳炎长期的病变过程也可能逐渐影响面神经。胆脂瘤型中耳炎由于胆脂瘤的侵蚀性,更容易导致面神经受损。一旦发生因中耳炎导致的面瘫,需要及时进行治疗。首先要积极治疗中耳炎,控制炎症的进展,同时针对面瘫采取相应的措施,如使用营养神经的药物、物理治疗等。如果面瘫持续不恢复或严重影响功能,可能需要进一步评估是否需要手术治疗来缓解面神经的受压情况。中耳炎是导致面瘫的一个重要原因,在临床中需要引起重视,对于中耳炎患者要密切观察面部情况,以便早期发现和处理可能出现的面瘫并发症,避免延误病情导致更严重的后果。