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中耳炎跟体内上火没有必然的联系，但上火是可以引起中耳炎的。中医讲，火走易经，如果火从耳走，就可能引起中耳炎，可以出现耳鸣、听力下降的情况，但是与细菌感染引起的中耳炎有所区别。这种中耳炎是完全可以治好的,而且一般不会引起鼓膜穿孔。在临床还有其他很多引起中耳炎的原因,如慢性鼻炎、鼻窦炎,引起咽鼓管功能异常、分泌性中耳炎。得不到及时、有效治疗，进一步发展引起鼓膜穿孔或慢性中耳炎，迁延不愈等。
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