20mm的输尿管结石是比较大的。
输尿管是一个相对细长的管道,正常输尿管直径约为3-7mm,20mm的结石远远超出了输尿管的正常管径范围。这么大的结石很难自行通过输尿管排出体外。会在输尿管内造成严重的梗阻,导致尿液排出不畅,进而引起肾盂内压力升高,引发肾积水。肾积水如果长期存在且得不到缓解,会压迫肾实质,影响肾脏的功能,严重时可导致肾功能衰竭。而且,大结石在输尿管内还容易刺激输尿管黏膜,引起黏膜损伤、出血、感染等并发症。患者往往会出现剧烈的腰腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,还可能伴有恶心、呕吐等不适。在治疗方面,20mm的输尿管结石通常不能单纯依靠保守治疗如药物排石等方法来解决,可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等较为复杂的治疗手段,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况,如结石的位置、肾脏功能、身体的整体状况等来确定。
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